姓 名 性别 籍贯 2寸 免冠 标准 照片 民 族 出生年月 何时参加何党 派 健康状况 参加工作时 间 任职时间 毕业学校及专业 毕业时间 最后学历 学位 现任教的主要年级、课程及专长 何时何地受何奖励 科研成绩(包括已完成的主要研究成果及发表的论文目录、发表处及获奖情况) 学校意见 学校盖章 名师申报表