王女士,28岁,孕41周,G1P0,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。L王女士,28岁,孕41周,G1P0,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。L

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王女士,28岁,孕41周,G1P0,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。L

(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 王女士,28岁,孕41周,G1P0,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-1,宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选的措施是()。
A.等待自然分娩
B.静推地西泮
C.肌注哌替嚏
D.人工破膜
E.静滴缩宫素

【◆参考答案◆】:D

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 席女士,32岁,第3胎初产,宫内孕36周。因无痛性阴道流血,经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”,该孕妇首选终止妊娠的手段是()。
A.等待产兆,阴道自然分娩
B.剖宫产术
C.阴道分娩,产钳助产
D.阴道分娩,胎头吸引器助产
E.经阴道试产,失败后剖宫产术

【◆参考答案◆】:B

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 与阴道异常无关的临床表现是()。
A.会阴体过紧
B.阴道横膈
C.阴道尖锐湿疣
D.阴道狭窄
E.阴道纵隔

【◆参考答案◆】:A

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 某初产妇,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,32岁,G3P1,停经40天,阴道少量流血3天,右腹剧痛3小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压60/30mmHg,面色苍白,下腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音(+),阴道有少量流血,宫口闭,宫颈有举痛,宫体稍大,后穹隆饱满,触痛(+),右附件区触及包块,界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 单女士,妊娠38周,因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查,诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是()。
A.立即终止妊娠
B.缩短第二产程
C.胎儿娩出后注射宫缩剂
D.产后母婴同室
E.新生儿注射乙肝疫苗

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:妊娠早期进行人工流产术。妊娠中晚期给维生素C和维生素K,如病情仍继续发展,应考虑终止妊娠,注意防治妊娠高血压疾病,而非立即终止。避错:本题部分考生易选B,认为孕妇可以待产,由于急性病毒性肝炎可以垂直传播,要缩短第二产程,避免新生儿感染。因此,B正确,而不应立即终止妊娠。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,30岁。月经周期规律,为35天,其排卵日大约为月经周期的()。
A.第14天
B.第16天
C.第18天
D.第19天
E.第21天

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:具有正常月经周期的妇女排卵一般在下次月经来潮前14天。也就是月经期的第21天(35~14天)。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对胎膜早破患者的护理措施,应除外()。
A.立即听胎心并记录破膜时间
B.每天会阴护理2次
C.注意羊水的性状和颜色,出现胎儿宫内缺氧的表现,应及时给予吸氧
D.超过12小时尚未临产,遵医嘱给予抗生素
E.一旦脐带脱垂,可等待自然分娩

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:一旦脐带脱垂,应立即在数分钟内结束分娩。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 分娩比较可靠的征兆是()。
A.规律宫缩
B.不规律宫缩
C.见红
D.宫口开大
E.阴道分泌物增加

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:分娩先兆有见红、破水、规律宫缩。在分娩发动前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管处的黏液相混排出,称见红,是分娩即将开始的比较可靠征兆。避错:本题部分考生易选A,认为规律宫缩是分娩的征兆。有规律且逐渐增强的子宫收缩,伴进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降是临产开始的标志,而见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。因此,本题选C。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 习惯性流产是指自然流产连续发生()。
A.2次
B.2次以上
C.3次或3次以上
D.5次
E.5次以上

【◆参考答案◆】:C

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