患者,女,24岁,未婚,停经54天,阴道少量流血1天,左下腹闷痛1天,今晨加强。询问病史既往月经规则,有男朋友及性生活史患者,女,24岁,未婚,停经54天,阴道少量流血1天,左下腹闷痛1天,今晨加强。询问病史既往月经规则,有男朋友及性生活史

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患者,女,24岁,未婚,停经54天,阴道少量流血1天,左下腹闷痛1天,今晨加强。询问病史既往月经规则,有男朋友及性生活史

(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,24岁,未婚,停经54天,阴道少量流血1天,左下腹闷痛1天,今晨加强。询问病史既往月经规则,有男朋友及性生活史。B超显示宫腔内未见胚囊、胎心,左侧宫旁出现低回声区并探及胚芽。

【◆参考答案◆】:A

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇,34岁,孕36周,血压升高至140/92mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(+),首选的护理措施是()。
A.配合用冬眠1号治疗
B.休息以保证充足睡眠
C.配合用硫酸镁治疗
D.配合用肼屈嗪治疗
E.嘱定期监测胎盘功能

【◆参考答案◆】:B

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 王某,28岁,经产妇,妊娠37周,以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示:血压80/60mmHg,脉搏110次/分。无宫缩,宫底在剑突下2横指,臀先露,胎心率90次/分,骨盆外测量正常。

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 哪项是雌激素的生理功能()。
A.使子宫肌肉松弛
B.使子宫内膜由增生期变为分泌期
C.降低子宫对催产素的敏感性
D.使排卵后体温升高
E.使阴道上皮增生、角化、成熟

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:雌激素的作用有:①促进子宫发育,肌层变厚,增强子宫收缩力(A错),增加子宫平滑肌对催产素(缩宫素)的敏感性(C错);使子宫内膜增生等(B错);②促进输卵管发育,增强输卵管平滑肌的蠕动;③协同促卵泡素促进卵巢内卵泡的发育;④使阴道上皮细胞增生和角化(E正确),上皮细胞内糖原储量增加;促进大小阴唇发育;⑤使乳腺管增生,乳头、乳晕着色;促进其他第二性征的发育;⑥促进钠水潴留,降低总胆固醇含量,促进骨钙沉积、骨骺闭合;⑦对下丘脑的正负反馈调节,影响体温调节中枢,使排卵后体温升高的是孕激素(D错)。避错:本题部分考生易选B,由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而发生错误,A.B.C.D均是孕激素的生理功能,只有E是雌激素的生理功能。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 王女士,G1P0,孕38周,宫口开大5cm,S+1,胎膜未破,胎位正常,无头盆不称,宫缩每20秒/5~6分钟,宫缩强度弱,最佳处理()。
A.予人工破膜后观察产程进展
B.立刻给予缩宫素加速静滴
C.精神护理和剖宫产术前准备
D.人工破膜后即予缩宫素静滴
E.心理护理并等待其自然进展

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 为改善胎儿窘迫的缺氧状态,错误的护理措施是()。
A.嘱孕产妇取左侧卧位
B.给予孕产妇氧气吸入
C.继续静脉滴注催产素
D.严密监测胎心音变化
E.给予碱性药纠正酸中毒

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:取左侧卧位可以改善胎盘供氧,酌情予以β受体兴奋剂如沙丁胺醇,减低子宫肌张力,增加子宫血流量,尽可能延长孕周。缺氧可引起酸中毒,所以可给予碱性药纠正酸中毒。应抑制宫缩,因此C说法错误。避错:本题部分考生易误选E,认为碱性药物与胎儿缺氧无关。这是不对的,因为缺氧可引起酸中毒,给予碱性药纠正酸中毒。本题中C.继续静脉滴注缩宫素(催产素)是错误的,由于催产素可以加强宫缩,促进产程,加重缺氧。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 决定分娩是否顺利的因素不包括()。
A.产力
B.产道
C.产妇精神心理状态
D.营养
E.胎儿

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇,30岁,足月妊娠,产妇分娩过程中精神非常紧张,产程过长,对该产妇产后期的护理,以下哪项是错误的()。
A.密切观察产妇宫缩
B.注意阴道流血及会阴切口
C.定时测量血压、脉搏、体温
D.督促及时排空膀胱
E.延迟哺乳,让产妇充分休息

【◆参考答案◆】:E

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,35岁,孕28周,诊断为妊娠合并心脏病,不是预防该孕妇发生心衰的措施是()。
A.定期内科医生随访
B.注意休息避免过劳
C.积极治疗贫血
D.防治上呼吸道感染
E.指导孕妇加强营养

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 刘某,30岁,为妊娠合并风湿性心脏病患者,下列有利于预防其发生产时心力衰竭的护理措施是()。
A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛
B.如有中重度贫血应给予输血治疗
C.鼓励产妇多进食,以增加体力
D.第二产程结束后用沙袋置于腹部
E.第三产程鼓励产妇早期下床活动

【◆参考答案◆】:D

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